неотложная помощь на догоспитальном этапе при аритмиях

Порядок оказания медицинской помощи при тахисистолических аритмиях представлен в рис. 2 и 3.

Полиморфная.

Однонаправленная;

Б. Желудочковые тахикардии:

атриовентрикулярная тахикардия с участием дополнительных путей атриовентрикулярного проведения.

атриовентрикулярная узловая тахикардия;

Атриовентрикулярные тахикардии:

мерцательная аритмия (мерцание и трепетание предсердий)

предсердная тахикардия;

А. Наджелудочковые тахиаритмии:

В практике целесообразно различать следующие виды пароксизмальных тахиаритмий:

Важное значение для успешного купирования пароксизма имеет идентификация нарушения ритма. В условиях догоспитального этапа основным методом диагностики аритмии является метод электрокардиографии.

Пароксизмальные тахисистолические нарушения сердечного ритма, весьма часто осложняют течение целого ряда острых и хронических заболеваний сердца. Иногда пароксизмальные нарушения ритма возникают у больных молодого возраста, не имеющих признаков заболеваний сердечно-сосудистой системы. В этих случаях приходится говорить об идиопатической форме аритмии.

Комментарии отключены

Примерно у 25% больных, остро развившаяся брадикардия сопровождается приступами полной или частичной потери сознания — синдромом Морганьи-Эдемса-Стокса. Приступы возникают в результате временной асистолии желудочков (гиподинамический тип МЭС) или желудочковой тахикардии, либо фибрилляции желудочков (гипердинамический тип МЭС). Затянувшийся приступ МЭС может стать непосредственной причиной смерти пациента.

Блокада проведения II-III степени на любом уровне проводящей системы сердца клинически проявляется развитием брадикардии. Патологическое замедление сердечного ритма у больных с органическим поражением миокарда, часто сопровождается острой сердечной недостаточностью.

Нарушение проведения импульса от синусового узла к предсердиям называется синоатриальной (S-A) блокадой. При атриовентрикулярной (A-V) блокаде задержка проведения импульса происходит в атриовентрикулярном соединении (проксимальная блокада) или на уровне ножек пучка Гиса (дистальная блокада). Синоатриальная блокада I степени обычными методами не распознается и клинического значения на догоспитальном этапе не имеет. Атриовентрикулярная блокада I степени характеризуется удлинением интервала PQ свыше 0,22 сек., не сопровождается брадикардией и не требует лечебных мероприятий в условиях «скорой помощи».

Комментарии отключены

Аритмии сердца Category

Аритмии сердца Сердце